Ретенция

Что такое ретенционный период и зачем он нужен?

Чтобы понять суть ретенции, необходимо немного углубиться в анатомию и биомеханику перемещения зубов. Корень каждого зуба находится в костной лунке и удерживается там с помощью периодонта — сложной системы связок. Во время ношения брекетов или элайнеров на зуб оказывается давление. В направлении движения костная ткань рассасывается, освобождая место, а позади зуба — постепенно образуется новая кость.

После того как активное перемещение зубов завершено и ортодонтическая аппаратура снята, костная ткань вокруг корней еще некоторое время остается рыхлой и податливой. Кроме того, связки зуба обладают своеобразной «мышечной памятью». Они растянуты, напряжены и физиологически стремятся вернуть зуб в его исходное, привычное (хоть и неправильное) положение. Этот процесс называется ортодонтическим рецидивом.

Зубам, связкам и костной ткани нужно время, чтобы окончательно перестроиться, уплотниться и «привыкнуть» к новому, правильному положению. Именно этот этап стабилизации и называется ретенционным периодом. Для удержания зубов на новых местах используются специальные аппараты — ретейнеры.

Несъемные ретейнеры: ваш невидимый гарант стабильности

Основой надежной ретенции является несъемный аппарат. Он представляет собой тончайшую, но очень прочную металлическую проволочку, сплетенную из нескольких нитей медицинской стали или специального сплава.

Этот ретейнер фиксируется с внутренней (язычной или небной) стороны передних зубов — как правило, в зоне от клыка до клыка на верхней и нижней челюстях. Врач-ортодонт точечно приклеивает проволоку к каждому зубу с помощью современного светоотверждаемого композитного материала, который используется для постановки эстетических пломб.

Преимущества несъемных ретейнеров очевидны и делают их использование золотым стандартом в современной ортодонтии:

• Абсолютная незаметность. Аппарат находится на внутренней поверхности зубов, поэтому никто из окружающих даже не догадается о его наличии. Вы можете широко улыбаться и общаться без малейшего стеснения.
• Непрерывное действие. В отличие от съемных аппаратов, проволочный ретейнер работает 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, не требуя от вас никаких активных действий. Он надежно связывает передние зубы в единый блок, исключая их смещение.
• Высокий уровень комфорта. Проволока имеет минимальную толщину, а композитные капли, которыми она крепится, тщательно полируются. Аппарат не царапает язык, не мешает дикции и не доставляет дискомфорта при приеме пищи. Адаптация к нему занимает буквально пару дней.

Съемные капы: двойная защита вашей улыбки

В клинике «JS» Искусство улыбаться мы используем комплексный подход к стабилизации прикуса. Поэтому установка несъемной проволоки — это лишь первый уровень защиты. Вторым обязательным элементом ретенционного периода являются съемные капы.

Они представляют собой прозрачные накладки на весь зубной ряд, изготовленные из прочного, гипоаллергенного биополимера по индивидуальным цифровым слепкам ваших челюстей. В большинстве случаев такие капы необходимо надевать только на время ночного сна.

Зачем нужны съемные капы, если уже установлен несъемный ретейнер?

• Контроль боковых участков. Несъемная проволока удерживает только передние зубы (резцы и клыки). Съемная капа плотно облегает абсолютно все зубы, включая премоляры и моляры, не позволяя им смещаться, наклоняться или менять высоту.
• Дублирование функции. Капа служит дополнительной страховкой. Если несъемный ретейнер случайно отклеится от одного из зубов (например, при откусывании очень жесткой пищи), ночная капа удержит зуб на месте до вашего визита к врачу.
• Защита от стираемости. Многие люди во сне непроизвольно сильно сжимают челюсти или скрипят зубами (бруксизм). Плотный полимерный материал капы принимает эту нагрузку на себя, надежно защищая зубную эмаль от микротрещин и патологического стирания.

Сколько длится ретенционный период?

Один из самых частых вопросов, которые мы слышим в клинике: «Как долго придется носить ретейнеры?». Сроки ретенции всегда индивидуальны и зависят от множества факторов: возраста пациента, сложности исходной аномалии прикуса, наличия вредных привычек и генетических особенностей строения челюстей.

В ортодонтии существует общее правило: ретенционный период должен длиться как минимум в два раза дольше, чем этап активного ношения брекетов или элайнеров. То есть, если вы исправляли прикус полтора года, ретейнеры необходимо носить не менее трех лет.

Однако у взрослых пациентов костная ткань обновляется медленнее, чем у подростков. Поэтому в большинстве случаев мы рекомендуем пожизненную ретенцию. Несъемный проволочный ретейнер становится неотъемлемой частью зубов, он совершенно не мешает в повседневной жизни, но при этом дает стопроцентную уверенность в том, что ваши зубы навсегда останутся ровными.

Правила ухода за зубами в период ретенции

Наличие несъемного ретейнера требует небольшой корректировки привычной домашней гигиены. Проволока создает дополнительные пункты для скопления зубного налета, поэтому уход должен быть тщательным и регулярным:

• Использование специальных нитей. Для очистки межзубных промежутков под ретейнером обычный флосс не подойдет. Необходимо использовать суперфлосс — зубную нить с жестким кончиком, который легко продевается под проволоку, и губчатой средней частью, отлично собирающей налет.
• Применение ирригатора. Это устройство подает пульсирующую струю воды под давлением, эффективно вымывая остатки пищи и мягкий налет из самых труднодоступных мест вокруг ретейнера.
• Уход за съемной капой. Утром, после снятия капы, ее необходимо промыть прохладной водой и почистить обычной зубной щеткой с небольшим количеством пасты или специального очищающего геля. Хранить капу следует в специальном вентилируемом контейнере.