Королев Юрий Львович
Кандидат медицинских наук, челюстно-лицевой хирург, врач-стоматолог-хирург, имплантолог. Опыт работы: с 2013 года.
Удаление кист и гранулём на корнях зубов — это сложная, высокотехнологичная стоматологическая задача, требующая от врача глубоких знаний эндодонтии и микрохирургии. Долгое время наличие подобных воспалительных образований считалось абсолютным показанием к немедленному удалению зуба. Сегодня протоколы лечения кардинально изменились.
В клинике «JS» Искусство улыбаться мы придерживаемся строгой зубосохраняющей концепции. Мы используем мощное оптическое увеличение (дентальные микроскопы) и передовые биосовместимые материалы, чтобы ликвидировать очаг инфекции, восстановить разрушенную костную ткань и сохранить ваш родной зуб даже в самых сложных, нетипичных клинических ситуациях. Ваше здоровье находится под нашим надежным контролем на каждом этапе лечения.
Что это такое? Анатомия проблемы
Чтобы понять суть заболевания, необходимо представить строение зуба. Внутри каждого корня проходит узкий канал, заполненный пульпой (сосудисто-нервным пучком). Если в результате глубокого нелеченого кариеса или травмы внутрь зуба проникают патогенные бактерии, нерв погибает, а инфекция по каналу устремляется вниз, за пределы корня — в челюстную кость.
Организм человека обладает уникальной защитной системой. Пытаясь изолировать инфекцию и не дать ей распространиться по кровотоку, иммунитет выстраивает вокруг бактерий плотный барьер из соединительной ткани. Образуется своеобразный «мешочек» с инфекцией, плотно прикрепленный к верхушке корня. В зависимости от стадии развития процесса, врачи выделяют два типа образований:
Гранулема
Это начальная стадия воспалительного процесса. Гранулема представляет собой небольшой очаг воспаления, размер которого обычно не превышает 5 миллиметров в диаметре. Ткань внутри нее достаточно плотная. Благодаря небольшим размерам и отсутствию обширного разрушения кости, гранулема значительно легче поддается консервативному (терапевтическому) лечению через корневые каналы.
Киста
Если гранулему не лечить, со временем она трансформируется в кисту. Это более серьезное и крупное образование (от 5 миллиметров до нескольких сантиметров). Киста представляет собой полноценную полость, заполненную воспалительной жидкостью, погибшими клетками и бактериями. Она имеет плотную оболочку и обладает опасным свойством — постоянно расти. Увеличиваясь в размерах, киста оказывает давление на окружающую челюстную кость, буквально растворяя (резорбируя) здоровую костную ткань вокруг корня.
Почему возникают воспаления на корнях?
Понимание причин появления кист и гранулём помогает предотвратить их образование в будущем. Чаще всего специалисты клиники «JS» Искусство улыбаться сталкиваются со следующими факторами:
- Запущенный кариес и пульпит. Инфекция разрушает коронку зуба и беспрепятственно проникает в корневую систему.
- Некачественное лечение в прошлом. Если каналы были запломбированы не до самой верхушки, в них остались пустоты или обломки стоматологических инструментов, эти участки становятся идеальной средой для размножения бактерий.
- Травмы челюсти. Сильный удар или регулярная микротравма (например, из-за неправильного прикуса или привычки грызть твердые предметы) может привести к скрытому некрозу нерва без видимого кариеса.
- Пародонтит. При тяжелом воспалении десен инфекция может проникать к верхушке корня не через сам зуб, а через глубокие пародонтальные карманы вдоль корня.
Как мы лечим? Два пути к здоровью
В клинике «JS» Искусство улыбаться любой процесс лечения начинается с детальной диагностики. Мы проводим компьютерную томографию (3D-снимок), которая позволяет врачу в трехмерной проекции оценить размер образования, его точное расположение, степень разрушения кости и анатомию корневых каналов. Опираясь на эти данные, мы всегда начинаем с попытки сохранить зуб, выбирая наиболее эффективный и бережный метод.
Способ 1
Терапевтическое лечение (через каналы)
Это консервативный метод, который является приоритетным в нашей практике. Он не требует хирургических разрезов и направлен на устранение причины воспаления — инфекции внутри самого зуба. Вся процедура проходит абсолютно безболезненно и комфортно для пациента.
-
✓
Очистка под микроскопом. Врач обеспечивает доступ к корневым каналам. Используя дентальный микроскоп с многократным увеличением, эндодонтист находит все, даже самые скрытые и искривленные ответвления каналов. С помощью тончайших никель-титановых инструментов и мощных антисептических растворов каналы тщательно очищаются от старого пломбировочного материала, бактерий и пораженных тканей.
-
✓
Биологическая терапия. В идеально чистые каналы закладывается специальная лечебная паста на основе гидроксида кальция. Это вещество обладает мощным щелочным эффектом. Оно проникает за верхушку корня прямо в кисту, «стерилизует» ее изнутри, разрушает оболочку и, что самое главное, стимулирует клетки организма к восстановлению утраченной костной ткани.
-
✓
Временная герметизация. Зуб закрывается надежной временной пломбой на срок от нескольких недель до нескольких месяцев. В этот период мы регулярно приглашаем вас на контрольные рентген-снимки, чтобы отслеживать процесс заживления.
-
✓
Финальное пломбирование. Когда очаг воспаления полностью исчезает, а на его месте начинает формироваться здоровая кость, врач извлекает лекарство и герметично пломбирует каналы биоинертной гуттаперчей, исключая риск повторного инфицирования.
Способ 2
Хирургическое лечение (цистэктомия)
В некоторых клинических ситуациях терапевтическое лечение невозможно или нецелесообразно. Мы применяем хирургический метод (цистэктомию), если:
- Киста достигла гигантских размеров и угрожает соседним здоровым зубам.
- В корневом канале надежно зафиксирован металлический штифт или культевая вкладка, извлечение которых приведет к расколу корня.
- На зубе установлена несъемная коронка, которую нежелательно снимать.
- Корневые каналы полностью непроходимы (сильно искривлены или срослись).
Хирургическое вмешательство в клинике «JS» Искусство улыбаться проводится с ювелирной точностью. Хирург делает небольшой, аккуратный доступ через десну в проекции корня. С помощью ультразвука (пьезохирургии) врач бережно вылущивает кисту вместе с ее плотной оболочкой.
Чтобы гарантировать результат, процедура часто совмещается с резекцией верхушки корня: инфицированный кончик корня отсекается, а канал герметично пломбируется со стороны среза специальным биоцементом. Полость, оставшаяся после удаления кисты, заполняется костнопластическим материалом для быстрого восстановления челюсти. Десна ушивается тонкими косметическими нитями. Процедура проходит под надежной анестезией, поэтому вы не испытываете никаких неприятных ощущений.
⚠️
Важно: скрытый характер заболевания
Главная опасность кист и гранулём заключается в их бессимптомном течении. Эти воспалительные «мешочки» могут расти годами, не причиняя человеку никакого беспокойства. Зуб может не болеть, не реагировать на температурные раздражители и выглядеть абсолютно здоровым.
Обострение часто происходит внезапно: на фоне стресса, переохлаждения или снижения иммунитета. В этот момент киста воспаляется, появляется острая пульсирующая боль, отек десны и щеки (флюс), повышается температура тела. В стадии острого гнойного воспаления спасти зуб становится гораздо сложнее.
Именно поэтому мы настоятельно рекомендуем не дожидаться появления симптомов. Обнаружить гранулему или кисту на ранней стадии, когда ее можно вылечить быстро и консервативно, помогает только регулярная профессиональная диагностика. Проведение профилактического КТ-снимка (компьютерной томографии) один раз в год позволяет нашим врачам контролировать состояние скрытых тканей и вовремя принимать необходимые меры, сохраняя здоровье и красоту вашей улыбки на долгие годы.
Наши специалисты
Опытные врачи, регулярно повышающие свою квалификацию
Стоимость услуг
Прием врача-стоматолога
1000 руб.
Анестезия
от 800 руб.
КЛКТ
от 4 000 руб.
Цистотомия
от 5 000 руб.
Цены указаны ориентировочные и могут меняться в зависимости от сложности случая. Точную стоимость лечения врач определит после осмотра.
Узнать точную стоимостьЗапишитесь на удаление кист и гранулём
Оставьте заявку, и мы свяжемся с вами в ближайшее время для уточнения деталей.
